0225.3.519.687

Điều trị điếc đột ngột ở trẻ nhỏ bằng Phương pháp trị liệu Oxy cao áp – Bước tiến mới trong Y khoa

Điều trị điếc đột ngột ở trẻ nhỏ bằng Phương pháp trị liệu Oxy cao áp – Bước tiến mới trong Y khoa

Một trẻ nhỏ được gọi là điếc khi mà thính lực của trẻ không cho phép trẻ học tập, vui chơi và hưởng thụ nền giáo dục một cách bình thường.

Điếc đột ngột ở trẻ nhỏ là một bệnh lý có tần suất gặp khá thường xuyên. Cứ 1000 trẻ sinh ra từ ra đình không có tiền sử thì có 1 trẻ mắc, còn với những gia đình có nguy cơ cao thì cứ 1000  trẻ sinh ra thì có 15 trẻ mắc.

Nguồn: Tổ chức Y tế thế giới (WHO).

Tiền sử gia đình: bình thường.

Bệnh sử : 3 ngày trước khi vào viện BN thấy ù tai T, nghe kém, được bố mẹ đưa đi khám tại Phòng khám TMH tư nhân, được đo thính lực đồ, chụp MRI sọ não, dùng thuốc và chuyển lên BV TMH TƯ- Hà Nội. Tại đây, sau khi hỏi và khám xét kỹ, bố mẹ bệnh nhi  được Tiến Sĩ H. tư vấn nên cháu về Hải Phòng điều trị cấp cứu bằng Ô xy cao áp tại Trung tâm Y học dưới nước và Ô xy cao áp – Viện Y học biển Việt Nam.

Tại Trung tâm Y học dưới nước & Ô xy cao áp -Viện Y học biển VN : sau khi hội chẩn với Khoa Tai mũi họng, BN được chẩn đoán : Điếc đột ngột tai Trái chưa rõ nguyên nhân ngày thứ 3 trên điếc tai Phải cũ.

Phác đồ điều trị :

Ô xy cao áp cấp cứu : liều HBOT 2,2ATA x 60 phút x 1 lần/ngày x 14 ngày

Thuốc khác : Corticoid, kháng Histamin, thuốc giãn mạch…

Kết quả điều trị :

Sau 3 ngày: BN nghe được khi TV bật to. Xem thính lực đồ ngày (16/10/2012)

Sau 1 tuần: BN nghe được khi bố mẹ nói chuyện bình thường. (Xem thính lực đồ ngày 19/10/2012)

Sau 2 tuần: Ra viện bệnh nhi nghe được khi bố mẹ nói thầm. Kết quả thính lực đồ tai Trái hoàn toàn bình thường. (Xem thính lực đồ ngày 23/10/2012).

Bàn luận:

Theo ThS.BS. Nguyễn Tuấn Đức – Trưởng Khoa Tai mũi họng – Viện YHB Việt Nam, điếc đột ngột là một bệnh lý cấp cứu về Tai mũi họng. Kết quả hồi phục là rất khác nhau tùy thuộc vào việc bệnh được chẩn đoán sớm hay muộn và quan trọng nữa là bệnh nhân có được điều trị một cách tối ưu nhất hay không?

Về nguyên nhân gây bệnh điếc đột ngột ở trẻ nhỏ

ThS.BS. Nguyễn Tuấn Đức cho biết, trong số bệnh nhân điếc đột ngột tới khám và điều trị tại khoa Tai mũi họng – Viện Y học biển Việt Nam thì có tới trên 90% là không xác định được nguyên nhân gây bệnh. Những trường hợp còn lại có thể do virut, rối loạn tuần hoàn tai trong, bệnh tự miễn, dùng kháng sinh không đúng cách, … . Cơ chế chủ yếu thường là do gây thiếu máu nuôi dưỡng tai trong và thường gây tổn thương cho một bên tai.

Triệu chứng bệnh điếc đột ngột ở trẻ nhỏ

Bệnh thường diễn biến đột ngột trong vòng 12h. Đa số BN lớn tuổi thường mô tả là sau khi ngủ dậy thấy nghe kém, nghe điện thoại không rõ một bên tai. Tuy nhiên theo lời ThS.BS. Nguyễn Tuấn Đức thì trong trường hợp điếc đột ngột ở bệnh nhi nhỏ tuổi việc phát hiện triệu chứng như trên là rất khó khăn. Lý do trước hết là do trẻ còn nhỏ nên chưa biết nói hoặc biết nói nhưng chưa có nhận thức, thứ hai là vì bệnh thường gây tổn thương 1 bên tai nên trẻ vẫn nghe được bình thường. Điều này có thể thấy rõ từ chính trường hợp của cháu Bảo Ng., do không phát hiện được nên cháu đã bị điếc tai P không rõ từ khi nào. Chỉ đến khi cháu bị điếc tai còn lại (tai Trái), hơn nữa cháu đã đủ lớn (học lớp 3) nên đã nói ngay với bố mẹ và được gia đình đưa đi khám chữa kịp thời ngay ngày thứ 2 bị bệnh.

Khi bị điếc đột ngột, bệnh nhân nên đến bệnh viện chuyên khoa càng sớm càng tốt

– Đến ngay ngày đầu tiên: Khả năng chữa khỏi là 70-80%

– Đến sau 72h, cơ hội chữa khỏi giảm dần, và tăng nguy cơ điếc vĩnh viễn

– Đến sau một tuần: Khả năng chữa khỏi là 20-30%

– Đến sau một tháng: Không hồi phục được nữa

Nguồn: Viện Tai mũi họng TW.

Về phác đồ điều trị điếc đột ngột ở trẻ nhỏ

Các khuyến mới nhất của các hội chuyên ngành TMH của các nước phát triển như Anh, Pháp, Mỹ, Úc và của BV Tai mũi họng Trung ương đều nhấn mạnh trị liệu Ô xy cao áp (HBOT) là một phương pháp điều trị cấp cứu rất hiệu quả đối với các trường hợp điếc đột ngột, bên cạnh việc sử dụng các thuốc theo phác đồ kinh điển như: Corticoid, giãn mạch, kháng Histamin…

 Các biện pháp dự phòng điếc đột ngột ở trẻ nhỏ

–         – Với trẻ em sinh ra từ gia đình có nguy cơ cao: cần kiểm tra thính lực cho trẻ càng sớm càng tốt tại những cơ sở chuyên khoa.

–         – Trong sinh hoạt hàng ngày, nên để ý và kiểm tra phản xạ của trẻ nhỏ bằng cách gọi hỏi, gây tiếng động, … và nên dùng bông bịt từng tai để kiểm tra lần lượt từng tai cho trẻ.

–         – Khi trẻ bị bệnh, không được tự ý dùng kháng sinh khi không có đơn của thầy thuốc chuyên khoa.

–         – Ngay khi có dấu hiệu nghi ngờ, cần phải khám ngay tại các cơ sở chuyên khoa tai mũi họng, tốt nhất là nơi có buồng Ô xy cao áp, để được chẩn đoán, điều trị sớm nhất và tối ưu nhất.

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *